No dia 22 de maio de 2025, provocada pelo Deputado Estadual Mauro Bragato, durante o lançamento da Frente Parlamentar pela Saúde Bucal ocorrida na Assembleia Legislativa do Estado de São Paulo, a nossa Universidade Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP) teve assento na mesa principal do evento ao ser representada pelo Pró-reitor de Extensão e Cultura da UNESP, Raul Borges Guimarães, e o professor sênior, Wilson Galhego Garcia, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP (Figura 1). Juntamente com o deputado, estavam entre eles o coordenador-geral de saúde bucal do Ministério da Saúde, Edson Hilan Gomes de Lucena, e outros representantes da USP e UNICAMP, os quais discorreram sobre a atual situação da cárie dentária no estado de São Paulo, no Brasil e no mundo, e o papel que as universidades possuem para estudarem e apresentarem ferramentas ao Sistema Único de Saúde (SUS) a fim de solucionarem a problemática social.
O pró-reitor da UNESP, representando a atual reitora da UNESP, Maysa Furlan, reforçou todo o empenho que a UNESP se coloca para contribuir com a atual frente parlamentar. Nomeou a presença no evento de dois assessores da reitoria da UNESP, Dr. Sérgio Muller, assessor da atual reitora, e Dr. Valdir Gonzalez Paixão Júnior, assessor do reitor cessante, Pasqual Barreti, os quais apoiaram e apoiam os passos políticos do projeto Sorriso Feliz da UNESP. Citou também a participação de vários professores da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, Cristina Antoniali, Alessandra Marcondes Aranega, Mariana Gabriel, Valdir Gonzalez Paixão Júnior e Dóris Hissako Matsushita (Figura 2), tendo alguns deles percorrido mais de 500Km em apoio à Assembleia, e também a presença da diretora Patrícia Nordi Sassi Garcia, da Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP. Ressaltou a importância que a UNESP tem no território Paulista, haja vista que tal universidade está presente em 24 cidades do estado, por meio de suas 34 unidades, não havendo nenhum município paulista distante mais do que 200Km de uma unidade da UNESP. Essa projeção geográfica da universidade paulista faz com que haja grande enraizamento dela em todo o estado. O campus da UNESP é o território paulista, enfatizou o pró-reitor, que também teceu vários elogios ao projeto Sorriso Feliz, o qual tem atuado em cidades do Departamento Regional de Saúde da área II do Estado de São Paulo e atendido até 10.000 crianças em tais cidades. Admitiu ser estarrecedor que num estado como o de São Paulo ainda haja, aproximadamente, 40% das crianças pré-escolares com cárie. Com todas as condições técnicas que uma universidade tem, além de seu conhecimento, as três universidades públicas estaduais precisam unir esforços a fim de solucionarem o problema, que parece simples, mas tem sido bastante complexo, pois envolve a interdisciplinaridade e o multiprofissionalismo. Deverão envolver, inclusive, a questão pedagógica, a fim de formar uma cultura ao redor da saúde bucal e geral. Algo importante que tem ocorrido nos últimos anos é essa união das três universidades, sendo algumas conversas realizadas periodicamente. Com os investimentos que são feitos nas universidades, acredita-se ser possível que elas deem um melhor retorno à sociedade por meio de parcerias sólidas entre as esferas governamentais, articulando com prefeitos e secretários municipais a fim de enfrentarem o problema da cárie dentária. Há necessidade de articulações, com urgência, no que diz respeito à retomada dos trabalhos por uma coordenadoria de saúde bucal estadual, diante da complexidade que é o estado de São Paulo. É preciso que todas as forças sejam somadas para que se dê uma resposta rápida à população, especialmente às crianças, instituindo o trabalho preventivo com início na própria escola. O pró-reitor enxerga a criação da frente parlamentar como um momento histórico, com a qual será capaz de, em curto espaço de tempo, proporcionar resultados importantes em prol da população do estado de São Paulo. Terminou o seu discurso agradecendo e reiterando que a UNESP continuará se empenhando para colaborar com a referida frente e com a união das universidades paulistas.
Em suas palavras de agradecimento ao deputado, o professor Galhego afirmou que a participação das Faculdades de Odontologia espalhadas pelo Estado de São Paulo é de suma importância, tendo em vista que o estado de São Paulo possui mais de 100 Faculdades de Odontologia e que só a UNESP possui três dessas faculdades espalhadas pelo estado, além das unidades da USP e da UNICAMP, presentes na atual parceria. Afirmou que as articulações para que haja a parceria entre a UNESP, USP e UNICAMP, à respeito dos assuntos relacionados à saúde bucal, não tem sido fácil, mas que já estão acontecendo, e a presença delas na assembleia demonstra tal união. Historiou sobre a sua participação no passado com populações vulneráveis, levando-o a ter contato com Bárbara Starfield, que o desafiou a tratar as populações com equidade, incluindo os agentes comunitários de saúde nas ações. O docente, em parceria com a Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, citou a participação árdua da Diretora Técnica na época, a cirurgião dentista Maria Fernanda Tricoli, na construção das diretrizes estaduais, descrevendo uma classificação de risco aplicável de forma simples para o ambiente escolar, o que pareceu responder em grande parte às questões de equidade citada por Starfield. O docente aproveitou-se da experiência em campo do Projeto Sorriso feliz, que, apesar de estar com ações há algum tempo em municípios do Departamento Regional de Saúde da área II do estado de São Paulo, somente em 2024 conquistou recursos no valor de R$3.600.000,00, junto à Secretaria do Estado de São Paulo, por meio de Convênio celebrado entre a UNESP, a Prefeitura Municipal de Saúde de Araçatuba e com a interveniência da FUNDUNESP. Tal recurso fez com que o projeto trabalhasse de forma efetiva na primeiríssima infância na DRSII. É claro que, ao estar em campo de creches localizadas em escolas, especialmente de cidades pequenas, o Sorriso Feliz não se limitou ao trabalho com crianças somente até 3 anos de idade, conforme elencado no convênio. Em algumas escolas, o projeto conseguiu acompanhar a realidade de crianças até o ensino fundamental, embora o foco do projeto são as crianças da educação infantil. Com a participação da própria Maria Fernanda Tricoli, que o colocou em contato com a Professora da USP, Fernanda Carrer, com ambas “Fernandas”, o projeto tem feito o impossível, o que tem resultado num outro grande projeto que poderá disseminar a ferramenta para todo o estado se esse for aprovado. Mesmo com a USP, UNESP e UNICAMP, ainda parece impossível tomar conta de todo o estado, se pensar na ferramenta para a educação infantil e englobar o ensino médio fundamental todo, admite o professor sênior. Por isso, ele mesmo afirmou ser salutar que outras faculdades particulares do estado de São Paulo também sejam envolvidas em tal união. A ideia é que o projeto possa também atribuir bolsas a outros alunos, disse ele, não somente das faculdades estaduais, mas também de faculdades federais e particulares, as que encamparem o desafio de enfrentamento da cárie dentária. A tarefa do novo projeto é muito grande, o que também envolverá a participação do Ministério da Saúde, presente no evento. Admitiu que a parceria do Ministério da Saúde sempre ajuda as ideias do Sorriso Feliz, especialmente quando algo simples vira norma ou lei, como foi o que ocorreu com recursos advindos para as cidades que fariam a Odontologia de Mínima Intervenção, com os quais foi possível comprar Ionômero de vidro, conforme o número de crianças presentes nas escolas dos municípios. A técnica da restauração atraumática (ART) nas escolas tem virado realidade, ainda mais quando se percebeu que não é preciso uma cadeira odontológica na escola para fazer isso acontecer. O docente sênior encerrou seu discurso solicitando apoio para que o novo projeto seja aprovado, uma vez que o objetivo é sempre a criança e não o protagonismo de uma universidade ou outra nas ações. A solução do problema da cárie dentária somente ocorrerá com a união das faculdades de Odontologia e das Universidades do Estado, ele concluiu.
Os coordenadores do Sorriso Feliz concordam que, diante da problemática social que há anos tornou-se sem solução, somente a união de esforços poderá fazer o impossível acontecer. Sendo a cárie dentária um problema multifatorial, a sua solução exigirá que a odontologia reconheça que não será capaz de resolver sozinha tal problemática. É preciso que cada disciplina, profissão e as devidas esferas governamentais assumam as suas próprias responsabilidades. Dentre a multidisciplinaridade de um curso de Odontologia, que tem tentado explicar a origem da cárie dentária ou buscado tratar as suas consequências, o multiprofissionalismo das diversas áreas da saúde e da educação, que tem evitado o aparecimento da doença, bem como a sua progressão, é salutar que mais ações sejam instituídas de forma sustentável a fim de que sejam transformadas em políticas públicas, modificando a realidade social das pessoas, sejam elas bebês, crianças, adultos e idosos. É necessário que as ações sejam articuladas e incorporadas sob o olhar da ciência para que o controle das ações seja periodicamente monitorizado. Não é possível que um problema como esse seja solucionado em um, dois ou três anos. Para a extinção da cárie dentária haverá a necessidade de mudanças curriculares em cursos de graduação e da valorização de mais ações extensionistas, as quais fazem com que o aluno de graduação e o de pós-graduação enxerguem o problema social presente nas diversas massas sociais, incluindo as populações vulneráveis. Somente assim, acredita-se que a equidade será conquistada e a população efetivamente tratada.
Texto escrito pela docente Alessandra Marcondes Aranega
Tutora do grupo PET Odontologia de Araçatuba e também coordenadora adjunta do projeto de Sorriso Feliz
Foto: Bruna Sampaio
.jpg)
.jpg)
